Bərk orqan transplantasiyası (BOT) – böyrək, ürək, qaraciyər, ağciyər – haqqında həkimlər və xəstələr üçün məlumat

Namizədlərə (orqan transplantasiyasından əvvəl)

Məqsəd – əməliyyatdan əvvəl peyvəndləməni mümkün qədər tamamlamaq.

Əvvəlcə – aparılmış peyvəndlərin yazılı qeydlərini yoxlamaq və ya qanda antikorların seroloji tədqiqatını aparmaq.

Canlı vaksinlər (BOT-dan ≥4 həftə əvvəl):

• QızılcaEpidemik parotitMəxmərək (2 doz)
• Su çiçəyi (2 doz)
• Vərəm – əks-göstəriş (artıq tətbiq edilibsə → ftiziatr konsultasiyası)

İnaktivləşdirilmiş vaksinlər:

• Hepatit B – ikiqat doz, 3-4 doz
• Hepatit A – qaraciyər transplantasiyası namizədlərinə və seroneqativlərə
• İnsan papilloma virusu – 9 yaşdan hamıya 3 doz
• Pnevmokok infeksiyası (PCV-10/13/15/20) – məcburidir
• b tipli hemofil infeksiya – artı 5 yaşdan sonra 1 doz
• Qrip – hər il; ilk peyvəndlənmədə 6 ay-9 yaş uşaqlar → 2 doz (ilk il yalnız 1 doz alıblarsa → növbəti il 2 doz)
• Meningokok infeksiyası ACWY + B – göstərişə görə
• COVID-19 – ilkin seriya + hər 6 ayda bir təkrar peyvənd
• RSV – ≥75 yaş 1 doz

Orqan donorlarına

Məqsəd – orqanın götürülməsindən əvvəl donoru qorumaq.

• Yaşa uyğun bütün rutin vaksinlər
• Qrip – transplantasiya qrip mövsümünə düşərsə
• COVID-19 – Ukrayna Səhiyyə Nazirliyinin 1380 saylı əmrinə uyğun olaraq
• Canlı vaksinlər – daha əvvəl, orqanın götürülməsindən ən geci 4 həftə əvvəl tətbiq edilməlidir

Reseptorlara (orqan transplantasiyasından sonra)

Məqsəd – immunsupressiyanı nəzərə alaraq peyvəndləməni bərpa etmək.

Zaman qrafiki:

• 0-2 ay → peyvəndləmə əks-göstəriş (istisna: epidemik təhlükədə 4 həftədən sonra qripə qarşı)
• 2-6 ay → inaktivləşdirilmiş vaksinlərlə peyvəndləməyə başlanğıc (böyrək, ürək, qaraciyər)
• 6 ay → inaktivləşdirilmiş vaksinlərin tam spektri (xüsusilə ağciyər transplantasiyasından sonra)
• 12 ay → minimal immunsupressiya və immun meyarları olan uşaqlarda canlı vaksinlərin mümkün nəzərdən keçirilməsi

İnaktivləşdirilmiş vaksinlər:

• Qrip – hər il; BOT-dan sonrakı ilk il → 2 doz
• COVID-19 – ilkin seriyanı tamamlamaq + hər 6-12 ayda bir təkrar peyvənd
• Hepatit B – ikiqat doz, anti-HBs IgG titrinin nəzarəti, <10 mBV/ml olduqda təkrar peyvənd
• Hepatit A – seroneqativlərə 2 doz
• Pnevmokok infeksiyası – PCV-13/15/20 və ya PCV-13/15 + PPV23
• Meningokok infeksiyası ACWY + B – ilkin kurs + təkrar peyvəndlər
• İnsan papilloma virusu – yaşdan asılı olmayaraq 3 doz
• RSV – ≥60 yaş 1 doz
• Kəmərləyici dəmrov – ≥18 yaş, 2 doz rekombinant vaksin
• Digərləri ( Quduzluq, Gənə ensefaliti, meymun çiçəyi, Yapon ensefaliti, Qarın yatalağı, vəba) – yalnız göstərişə görə

Canlı vaksinlər:

• Demək olar ki, bütün hallarda əks-göstəriş
• İstisnalar – vaksinlər QızılcaEpidemik parotitMəxmərək və Su çiçəyi vaksini minimal immunsupressiya və immun meyarları olan uşaqlarda BOT-dan ≥12 ay sonra mümkündür (CD4-limfosit/IgG səviyyələrindən asılı olaraq – immunoloq nəzarəti altında)

Ailə üzvləri və təmasda olan şəxslər

Məqsəd – infeksiyaların reseptora ötürülmə riskini minimuma endirmək.

• Qrip — hər il (ailə, yaxın təmaslar, tibb heyəti)
• COVID-19 — peyvəndləmə və revaksinasiya
• Hepatit A — ≥12 ay, riskli seroneqativlərə
• Boğmaca — uşaqlarda DBT/aDBT, böyüklərdə aTdap
• Poliomielit — yalnız İPV (OPV təmasda olan şəxslərdə əks-göstərişdir)
• Rotavirus infeksiyası — uşaqlarda əks-göstəriş deyil, lakin reseptorlar peyvəndlənmədən sonra 4 həftə körpə bezləri ilə təmasdan çəkinməlidir
• Qripə qarşı canlı vaksin — reseptorla 7 gün ərzində təmasdan çəkinin